अपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमे अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है।
अपेंडिक्स एक छोटा नाली जैसा अंग है जो आपके बड़ी आंत से जुड़ा होता है।
इसका मुख्य लक्षण है, पेट में तेज दर्द होना।
अपेंडिसाइटिस क्या है?
अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स में इन्फेक्शन हो जाता है या सूजन आ जाती है।
आपका अपेंडिक्स एक उंगली के आकार की छोटी नली जैसा अंग होता है, जो बड़ी आंत से जुड़ा होता है।
Appendix का काम क्या है इसके बारें में जानकारी नहीं है, लेकिन अपेंडिसाइटिस एक गंभीर बिमारी है। इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है, जिसमें अपेंडिक्स को निकाल दिया जाता है।
क्योंकि अपेंडिक्स पेट के निचले हिस्से में दाहिने और होता है, इसलिए अपेंडिसाइटिस होने पर इस स्थान पर यानी की निचले पेट में अचानक (तेज़, अचानक) दर्द होता है।
सूजन के कारण appendix फूल जाती है और फट भी सकती है।
अगर अपेंडिक्स फट जाए तो यह एक बड़ी इमरजेंसी होती है।
इससे पेट में बैक्टीरिया फैल जाता है और peritonitis हो सकता है।
यह इन्फेक्शन खून में भी फैल सकता है, जिसे सेप्सिस (sepsis) कहते है, और वो जानलेवा भी हो सकता है।
इसलिए अपेंडिक्स को सर्जरी करके निकाल दिया जाता है, और इस प्रोसीजर को एपेंडेक्टॉमी (appendectomy) कहते है।
आपका अपेंडिक्स एक आवश्यक अंग नहीं है, और आपको इसकी कमी नहीं खलेगी अर्थात इस अंग के बिना भी शरीर सामान्य रूप से काम करता है।
एक्यूट अपेंडिसाइटिस और क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस में क्या फर्क है?
ज्यादातर अपेंडिसाइटिस के मरीजों में एक्यूट अपेंडिसाइटिस होता है, जिसका अर्थ है कि यह अचानक शुरू होता है और जल्दी बिगड़ता है।
इसलिए अपेंडिसाइटिस के बारे में अधिकांश जानकारी इसी तीव्र अर्थात एक्यूट अपेंडिसाइटिस के संदर्भ में दी गई है, जो बहुत आम है।
क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस बहुत कम होता है, जिसमें दर्द लंबे समय तक चलता है पर बहुत तेज नहीं होता और इसके लक्षण तीव्र अपेंडिसाइटिस की तरह नहीं बढ़ते।
लेकिन किसी भी प्रकार का अपेंडिसाइटिस गंभीर होता है।
इसलिए यदि आपको पेट में दर्द है और आप नहीं जानते कि इसका कारण क्या है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप इसके बारे में चिकित्सक से मिलें।
क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस कभी भी खराब हो सकता है या तीव्र हो सकता है। इस जोखिम के कारण, इसमें भी वही ट्रीटमेंट की जाती है, यानी की अपेंडिक्स को निकाल देना।
अपेंडिसाइटिस कितना आम है?
एक्यूट अपेंडिसाइटिस आम है, खासकर 10 से 30 साल की उम्र में।
बच्चों में अपेंडिसाइटिस सबसे आम होता है जब वे teenage होते हैं, लेकिन छोटे बच्चों में भी यह हो सकता हैं।
लगभग 5% लोगों को जीवन में कभी न कभी एक्यूट अपेंडिसाइटिस होता है।
यह पेट दर्द के कारण इमरजेंसी सर्जरी का सबसे आम कारण है।
लक्षण और कारण
अपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?
अपेंडिसाइटिस के सबसे सामान्य लक्षण हैं:
पेट दर्द, मतली और भूख न लगना
आमतौर पर ये लक्षण एक खास तरीके से दिखते हैं, जो अपेंडिसाइटिस को पहचानना आसान बना सकता है।
लेकिन दुर्भाग्य से, लगभग आधे लोग जिन्हें अपेंडिसाइटिस होता है, उनके पास लक्षणों की क्लासिक प्रस्तुति होती है।
बच्चों, बूढ़े वयस्कों और गर्भवती लोगों में सामान्य लक्षण प्रकट होने की संभावना कम हो सकती है, यानी की इनमे अलग तरह के लक्षण हो सकते हैं।
अपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
आम तौर पर, पेट दर्द आपके पेट के मध्य में, आपके नाभि के आसपास शुरू होता है।
यह स्थिर हो सकता है या कुछ घंटों के लिए आ-जा सकता है।
फिर दर्द बढ़ता है और मतली व उल्टी होने लगती है।
कुछ घंटों बाद, मतली कम हो जाती है और दर्द पेट के निचले दाएं हिस्से में शिफ्ट हो जाता है, जहाँ अपेंडिक्स होता है। दर्द एक जगह केंद्रित हो जाता है और बढ़ता जाता है।
अपेंडिसाइटिस के अन्य संभावित लक्षण क्या हैं?
कुछ लोगों में बाद में अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। ये शामिल कर सकते हैं:
- बुखार: लगभग 40% लोग बुखार महसूस करते हैं। इसका मतलब है कि आपकी इम्यून सिस्टम अधिक तेजी से काम करने लगी है। इसका यह भी मतलब हो सकता है कि सूजन बढ़ रही है या संक्रमण फैल रहा है।
- थकान और कमजोरी: आप बीमार महसूस करेंगे। ऊर्जा की कमी होगी और बिस्तर पर लेटे रहना चाहेंगे, जैसे कि जब आप बीमार होते हैं।
- सूजा हुआ पेट या पेट का फूलना: पेट फूला हुआ दिख सकता है या भरा हुआ महसूस हो सकता है। यह एक गंभीर लक्षण है और appendix के फटने का संकेत हो सकता है।
- पेशाब संबंधी लक्षण: बार-बार या जल्दी-जल्दी पेशाब आ सकता है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको बार-बार पेशाब करनी है या यह अधिक तुरंत आवश्यकता महसूस होती है। यह तब हो सकता है यदि अपेंडिसाइटिस ब्लैडर से जुड़े नसों को उत्तेजित करता है।
- बॉवेल पैरालिसिस अर्थात आंतों का काम न करना: कब्ज हो सकती है और गैस नहीं निकल पाती। ऐसा लग सकता है कि पेट साफ होने से राहत मिलेगी।
- दस्त: कुछ लोगों को बार-बार दस्त हो सकते हैं। जब अपेंडिक्स की सूजन कोलोन के अंतिम हिस्से को उत्तेजित करती है।
घर पर अपेंडिसाइटिस की जाँच कैसे करें?
अगर आपको अपेंडिसाइटिस का शक है, तो हमेशा डॉक्टर से जाँच करवाएं।
लेकिन कुछ संकेत हैं जिन्हें डॉक्टर अपेंडिसाइटिस की जाँच के लिए देखते हैं।
दर्द का स्थान एक महत्वपूर्ण संकेत है, खासकर अगर यह नाभि के आसपास शुरू होकर पेट के निचले दाएं हिस्से में जाता है। डॉक्टर इन चीजों को देखते हैं:
- McBurney’s sign: McBurney’s point, यह appendix का सामान्य स्थान है। डॉक्टर कूल्हे की हड्डी से नाभि तक की दूरी नापते हैं और उस लाइन पर करीब दो इंच की दूरी पर दबाव डालकर दर्द की जाँच करते हैं।
- Blumberg’s sign: दबाव डालने पर दर्द होता है, और दबाव हटाने पर दर्द और बढ़ जाता है (जिन्हें रिबाउंड टेंडरनेस भी कहा जाता है)।
- Dunphy’s sign: खांसने पर दर्द बढ़ जाता है।
- Rovsing’s sign: बाईं तरफ दबाव डालने पर दाईं तरफ दर्द होता है।
- Psoas sign: अगर दाएं पैर को मोड़ने या घुमाने पर दर्द होता है। अगर आपका अपेंडिक्स कोलन (colon) के पीछे स्थित है, तो अपेंडिसाइटिस से पसोआस मांसपेशी (psoas muscle) में जलन हो सकती है। इस स्थिति में आप दाईं जांघ (hip) को मोड़ सकते हैं, जिससे दर्द में राहत मिलती है। डॉक्टर आपके दाईं जांघ को बाहर की ओर घुमाकर या सीधा कर सकते हैं। अगर इससे दर्द होता है, तो इसे पसोआस संकेत (psoas sign) कहते हैं। अगर इसे अंदर की ओर घुमाने पर दर्द होता है, तो इसे ओब्ट्यूरेटर संकेत (obturator sign) कहा जाता है।
कौन सी दूसरी बीमारियां Appendicitis जैसी लग सकती हैं?
अपेंडिसाइटिस के लक्षण कई दूसरी बीमारियों से मिलते-जुलते हैं। खासकर महिलाओं में यह पहचानना मुश्किल हो सकता है।
आपका निचला पेट आपके पेल्विक कैविटी के निकट होता है, और वहां स्थित अंगों में होने वाली अवस्थाएं अपेंडिसाइटिस के समान महसूस हो सकती हैं। इन अंगों में आपका युरिनरी सिस्टम और महिलाओं में रिप्रोडक्टिव्ह सिस्टम शामिल है। निचले पेट के अन्य अंग भी शामिल हो सकते हैं।
कुछ आम बीमारियां जो appendicitis जैसी लग सकती हैं:
- पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (Pelvic inflammatory disease)
- एंडोमेट्रायोसिस (Endometriosis)
- ओवेरियन सिस्ट (Ovarian cyst)
- किडनी स्टोन (Kidney stone)
- मूत्र पथ संक्रमण (Urinary tract infection)
- पैनक्रियाटाइटिस (Pancreatitis)
- इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (Inflammatory bowel disease)
- कॉलन का डायवर्टीकुलिटिस (Diverticulitis)
- गेस्ट्रोएंटेराइटिस (Gastroenteritis)
- आंत का अवरोध (Intestinal obstruction)
अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। खासकर अगर पेट का दर्द तेज हो और लगातार बढ़ रहा हो, तो यह एक emergency हो सकती है और तुरंत medical मदद लेनी चाहिए।
अपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?
आपकी अपेंडिक्स का साइज और लोकेशन इसे आसानी से ब्लॉक होने और संक्रमित होने के लिए आसान बनाता है। आपकी बड़ी आंत में बहुत सारे बैक्टीरिया होते हैं, और अगर ये बैक्टीरिया appendix में फंस जाएं, तो वे बढ़कर इन्फेक्शन पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी अपेंडिसाइटिस इन्फेक्शन से शुरू होता है, और कभी-कभी इन्फेक्शन बाद में होता है। अपेंडिक्स में सूजन से उसका मुंह बंद हो सकता है और बैक्टीरिया अंदर फंस सकते हैं।
आपके अपेंडिक्स में सूजन, अवरोध और संक्रमण के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- कठोर मल (अपेंडिक्स स्टोन्स): कठोर, कैल्सिफाइड मल के टुकड़े, जिसे फेकालिथ्स, अपेंडिकलिथ्स या अपेंडिक्स स्टोन्स कहा जाता है, आपके अपेंडिक्स के मुंह में फंस सकते हैं। वे बैक्टीरिया ले जाते हैं और वहां पहले से मौजूद बैक्टीरिया को भी अपेंडिक्स के अंदर फंसा सकते हैं।
- लिम्फोइड हाइपरप्लासिया: आपका लिम्फेटिक सिस्टम, जो इम्यून सिस्टम का हिस्सा है, इन्फेक्शन से लड़ने के लिए व्हाइट ब्लड सेल्स बनाता है। इससे अपेंडिक्स में लिम्फॉइड टिश्यू में सूजन आ सकती है, भले ही मूल इन्फेक्शन शरीर के किसी दूसरे हिस्से में हो। अपेंडिक्स में सूजे हुए टिश्यू उसको ब्लॉक कर सकते हैं और अंदर इन्फेक्शन पैदा कर सकते हैं।
- कोलाइटिस: कॉलन में संक्रमण या इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज के कारण सूजन अपेंडिक्स को प्रभावित कर सकती है। संक्रमण फैल सकता है, या स्वयं सूजन इसे उत्तेजित कर सकती है।
अन्य कारक जो आपके अपेंडिक्स को ब्लॉक कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- टूमर
- पैरासाइट्स
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?
क्रोनिक अपेंडिसाइटिस में कुछ कारणों से लंबे समय तक हल्की सूजन बनी रहती है या हल्की सूजन लंबे समय तक आती जाती रहती हैं।
यह इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज जैसी क्रॉनिक स्थिति हो सकती है या हल्का बैक्टीरियल ओवरग्रॉथ।
अगर यह बहुत लंबे समय तक रहता है, तो यह पुरानी सूजन लिम्फोइड हाइपरप्लासिया या यहां तक कि आपके अपेंडिक्स में स्कार टिश्यू का कारण बन सकती है।
क्या अपेंडिसाइटिस आनुवंशिक है?
फॅमिली हिस्ट्री से अपेंडिसाइटिस का रिस्क बढ़ता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों। अपेंडिसाइटिस खुद genetic नहीं होता, लेकिन इसके कारणों में genetics का रोल हो सकता है।
क्या तनाव अपेंडिसाइटिस का कारण बन सकता है?
ऐसा होना मुश्किल है। हालांकि, गंभीर बीमारी से पैदा हुआ शारीरिक स्ट्रेस आंतों में ब्लड फ्लो को कम कर सकता है (bowel ischemia)। ये कभी-कभार appendix को प्रभावित कर सकता है।
क्या भोजन अपेंडिसाइटिस का कारण बन सकता है?
कभी-कभी एक अनपच बीज या नट अपेंडिक्स के मुंह में फंसकर सूजन का कारण बन सकता है। आमतौर पर, fiber युक्त आहार appendicitis का खतरा कम करता है।
अपेंडिसाइटिस की संभावित जटिलताएं (complications) क्या हैं?
अपेंडिसाइटिस जल्दी से बहुत गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए डॉक्टर इसे emergency मानते हैं और इसका आपातकालीन रूप में उपचार किया जाता है।
जटिलताएं चरणों में बढ़ सकती हैं, हालांकि वे हमेशा एक ही तरीके से नहीं होती हैं।
- इसकेमिया और नेक्रोसिस: आपके अपेंडिक्स में गंभीर सूजन रक्त प्रवाह को काट देती है (इसकेमिया), जो सूजन को बढ़ाती है और अंततः टिश्यू के को सड़ने (नेक्रोसिस) का कारण बनती है।
- गैंग्रीन/छिद्रण: एक बार नेक्रोसिस शुरू हो जाए, तो संक्रमण फैल सकता है। यह धीरे-धीरे आंतरिक गैंग्रीन के माध्यम से या आपके अपेंडिक्स के फाड़ने या फटने (छिद्रण) के साथ जल्दी से फैल सकता है।
- एब्सेस/फ्लेगमोन: पहले, संक्रमण आपके अपेंडिक्स से अधिक दूर नहीं फैल सकता है। यह आपके अपेंडिक्स के बाहर मवाद की एक जेब, एक एब्सेस बना सकता है। अपेंडिक्स अपने चारों ओर एक मास विकसित कर सकता है जिसे फ्लेगमोन कहा जाता है। ये मास संक्रमण को contain करते हैं, लेकिन ये फट सकते हैं।
- पेरिटोनिटिस और फैलता हुआ संक्रमण: जब संक्रमण आपके पेरिटोनियल कैविटी (पेरिटोनिटिस) में फैलता है, तो यह अन्य अंगों तक और यहां तक कि आपके रक्तप्रवाह (सेप्टीसीमिया) तक फैल सकता है। आपके रक्तप्रवाह में संक्रमण से सेप्सिस और सेप्सिस शॉक हो सकता है, जो घातक हो सकता है।
डायग्नोसिस और टेस्ट
अपेंडिसाइटिस का निदान कैसे होता है?
डॉक्टर आपसे आपके दर्द और अन्य लक्षणों के बारे में विस्तृत सवाल पूछेंगे।
वे अपेंडिसाइटिस के शारीरिक संकेतों जैसे कि गार्डिंग, कड़ा होना और दबाव के जवाब में दर्द के लिए धीरे-धीरे शारीरिक परीक्षा करेंगे।
अगर आपके पास लक्षणों की सामान्य प्रोफाइल है, तो वे आपको तुरंत निदान कर सकते हैं।
अगर आपके पास नहीं है, तो वे अपेंडिसाइटिस की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण मंगा सकते हैं।
कौन से परीक्षण अपेंडिसाइटिस का निदान कर सकते हैं?
अपेंडिसाइटिस के परीक्षण में आमतौर पर रक्त जांच और इमेजिंग जांच शामिल होती है।
रक्त परीक्षण सूजन के संकेत दिखा सकता है, जैसे कि उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती या C-रिएक्टिव प्रोटीन गिनती।
वे संक्रमण की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन, यह दिखा सकते हैं कि आपका अपेंडिक्स सूजनयुक्त है या नहीं।
डॉक्टर अन्य स्थितियों को rule out करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी करा सकते है।
अपेंडिसाइटिस ट्रीटमेंट
क्या अपेंडिसाइटिस खुद से ठीक हो सकता है?
यह संभव है लेकिन संभावना नहीं है।
अपेंडिसाइटिस अपने आप समाप्त हो सकता है अगर कारण अचानक खुद समाप्त हो जाए।
यह हो सकता है अगर आपके अपेंडिक्स में एक अवरोध हट जाता है और आपकी आंत में गुजर जाता है, या अगर एक संक्रमण जो आपके अपेंडिक्स में लिम्फोइड हाइपरप्लासिया का कारण बना, अचानक सुधार होता है।
लेकिन आपको यह नहीं मानना चाहिए कि ऐसा होगा या हुआ है, भले ही आपका दर्द कम हो गया हो।
अपेंडिसाइटिस का उपचार क्या है?
अपेंडिसाइटिस आपातकालीन स्थिति मानी जाती है, इसलिए इसका इलाज इमरजेंसी रूम में किया जाता है।
मानक उपचार में दवा और सर्जरी दोनों शामिल हैं, हालांकि कुछ मामलों में, केवल दवा ही पर्याप्त हो सकती है।
दवा
लगभग हर व्यक्ति को appendicitis के लिए antibiotics की जरूरत होती है।
यहां तक कि अगर शुरू में आपको संक्रमण नहीं था, तो appendicitis आमतौर पर एक संक्रमण की ओर ले जाता है।
सर्जरी से पहले antibiotics एक मानक सुरक्षात्मक उपचार भी हैं।
अगर आपका appendicitis बहुत शुरुआती और हल्का मामला है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखेगा कि क्या आपकी स्थिति केवल antibiotics से ही सुधरती है।
आप यह तरीका पसंद कर सकते हैं अगर आपकी कंडीशन सर्जरी को अधिक खतरनाक बनाती हो।
हालांकि, चिकित्सक इसे शायद ही कभी सलाह देते हैं क्योंकि जब आप अपना appendix नहीं निकालते, तो appendicitis अक्सर फिर से हो जाता है।
आपको दर्द से राहत के लिए भी दवा की आवश्यकता हो सकती है।
इसे आपको आपके IV के माध्यम से दिया जा सकता है।
अगर आपकी सर्जरी हो रही है, तो आपको सामान्य anesthesia मिलेगा, जिससे आप प्रक्रिया के दौरान सचेत (जागे हुए) नहीं रहेंगे।
सर्जरी
जब आपकी appendicitis का डायग्नोसिस होता है, समय कीमती हो जाता है।
आपके appendix में पहले लक्षणों के 36 घंटे के भीतर विस्फोट हो सकता है।
सर्जन आमतौर पर आपके डायग्नोसिस के 24 घंटे के भीतर आपकी appendectomy शेड्यूल करते हैं।
Appendectomy दुनिया में किए जाने वाले सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है।
सर्जन इसे अक्सर न्यूनतम इनवेसिव तरीकों जैसे कि laparoscopic surgery से कर सकते हैं।
आपकी सर्जरी के दौरान आपकी किसी भी जटिलता का उपचार भी किया जाएगा।
जटिलताओं को प्रबंध करने के लिए खुले पेट की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद, वे आपके पेट को एक स्टेराइल सॉल्यूशन से साफ करेंगे।
आपका appendix निकालने का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता।
अभी यह नहीं जानते कि appendix का कोई कार्य है या नहीं। अगर होता भी है, तो यह छोटा होता है। यह बचपन में antibodies बनाने में मदद कर सकता है।
Appendectomy के बाद रिकवरी का समय कितना होता है?
अगर आपकी एक साधारण laparoscopic appendectomy हुई थी, तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
अगर आपकी जटिलताएं थीं या खुली सर्जरी हुई, तो आपको अस्पताल में थोड़ा अधिक समय रुकना पड़ सकता है।
हो सकता है कि पहले कुछ दिनों के दौरान आपको दर्द से राहत की जरूरत हो। अधिकांश लोग छह हफ्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
कब डॉक्टर के पास जाएं?
Appendix का दर्द हमेशा एक इमरजेंसी होती है। अगर आपके पास appendicitis के कोई भी लक्षण या संकेत हों, तो तुरंत मेडिकल अटेंशन प्राप्त करें, जैसे:
- पेट का दर्द जो आपके निचले दाएं क्वाड्रंट में स्थित है।
- पेट का दर्द जो बढ़ता जा रहा है।
- पेट का दर्द जो मतली और/या बुखार के साथ है।
- पेट की कोमलता और छूने पर संवेदनशीलता।
Coclusion – निष्कर्ष
आप शायद अपनी appendix के बारे में तब तक न सोचें जब तक इसमें दर्द न हो।
अगर ऐसा होता है, तो बिना देर किए hospital जाएं।
Appendicitis गंभीर है, लेकिन आम है, और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने पर emergency surgery के लिए आप अनुभवी हाथों में होंगे।
एक बार ठीक हो जाने के बाद आपको appendicitis की चिंता कभी नहीं करनी पड़ेगी।